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基本醫療保險參保人員就醫指南

時間:2019-12-17 11:40來源:信陽職院附屬醫院 作者:信陽職院附屬醫院 點擊:
一、參保人員就醫須到指定醫院就診,就醫時必須持本人醫療保險證、IC卡。
二、參保人員因需住院時,必須及時出示本人醫療保險證,以示身份,急診搶救病人可先辦理住院手續,然后于三日內(節假日順延)補辦住院審批手續。
三、參保患者對自費項目和自費藥品需簽字以示確認,出院時對醫保科提供的醫療保險費用清單,要認真核對后予以簽字。
四、參保人員出院時,憑醫保費用清單、出院證、發票直接到住院處結算。具體結算如下:
城鎮職工基本醫保起付標準:大市門檻費600元,支付比例在職職工77%,退休職工82%。浉河和平橋區門檻費400元,支付比例在職職工82%,退休職工87%。結賬時不得使用IC卡充賬,住院醫療費用統籌基金按比例報銷。年住院累計費用最高支付限額為5萬元(原3萬),大額醫療保險最高支付限額20萬元,支付比例為80%。醫保年度內門檻費不再遞減。
五、甲乙類報銷:乙類藥品自付10%,特檢特治自付15%,特殊材料自付30%,然后進入比例報銷。
六、轉診轉院由經治醫生提出申請,科主任簽署意見,主管院長審批,醫保科登記蓋章。再到醫保中心審批。方可轉診轉院。
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